糖尿病性胃轻瘫怎么回事

来自:|责任编辑:|2014-03-26
[导读]糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,症状通常在餐后较为严重。体检可…

  糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,症状通常在餐后较为严重。体检可见胃区胀满,可闻及振水音。

  ◎糖尿病性胃轻瘫——病因

  糖尿病容易引起植物神经功能紊乱,造成胃张力缺乏,胃动力紊乱,从而引起胃潴留。

  ◎糖尿病性胃轻瘫——临床表现

  大多数患者并无明显的临床症状,较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等,症状严重程度因人而异,同一患者的症状程度,亦受多方面因素影响,可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。由于胃排空延迟而致胃潴留,可有反复胃石形成。当并发食管下括约肌压力减低时可出现胃-食管反流症状(如反酸、反食、烧心等),严重者出现反流性食管炎。MMC的异常除可导致上述症状外还可引起小肠和结肠排空异常,引起腹痛、便秘或腹泻等症状。

  诊断糖尿病患者,如呕吐宿食、空腹时腹部有振水音,即可疑诊糖尿病性胃轻瘫。胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空;胃镜检查见胃腔大量宿食潴留均为本症之佐证;核医学相关技术测定胃排空可进一步诊断。应注意与器质性胃潴留鉴别。

  ◎糖尿病性胃轻瘫——治疗

  1.原发病的治疗

  血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切。应积极使糖尿病患者血糖控制在理想水平,可部分改善糖尿病性胃轻瘫的胃排空延迟。

  2.饮食治疗

  进食以少量多餐为好,低脂饮食能减轻患者胃轻瘫的症状。应避免进食不消化蔬菜,以预防形成植物胃石。

  3.药物治疗

  必须定时使用胃动力药物,应在餐前半小时左右服药,使其血药浓度在进食时已达高峰。

  ◎糖尿病性胃轻瘫——预防

  积极、有效地治疗糖尿病,是预防糖尿病性胃轻瘫的最佳方法。

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