你知道糖尿病并发症有哪些

来自:|责任编辑:|2014-03-25
[导读]糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。…

  糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。

  糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%

  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。

  (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况:

  当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。

  (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因:

  1、糖尿病治疗不当:胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。

  2、感染:糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。

  3、饮食不当:暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻

  4、其他:严重外伤或手术后。妊娠和分娩。

  (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现:

  1、早期:糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力

  2、病情迅速恶化:出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。

  3、精神及呼吸症状:头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。

  4、脱水症状:由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。

  5、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别:糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。

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