糖友使用胰岛素攻略!

来自:|责任编辑:|2016-03-08
[导读]关于胰岛素,早用还是晚用?怎么用效果好?使用中应该注意什么?你对这些问题是否模棱两可,本文告诉你最靠谱的答案。…

  关于胰岛素,早用还是晚用?怎么用效果好?使用中应该注意什么?你对这些问题是否模棱两可,本文告诉你最靠谱的答案。

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关于胰岛素用法 最靠谱的答案在这里

  1.为什么推荐早期用胰岛素?

  近年不少研究显示,对新诊断的2型糖尿病,使用胰岛素强化治疗一段时间后,患者的胰岛功能得到了一定程度的修复。接受短期胰岛素泵的强化治疗,可诱导出数月到数年的病情缓解期(不用药,仅饮食、运动治疗,血糖正常或接近正常),我们称其为“蜜月期”,说明2型糖尿病在发病初期病情完全可以得到控制。

  此时用外源性胰岛素将血糖控制下来,或许能让身体自身的胰岛素细胞得到一定程度的休息和恢复。此时再换用口服降糖药,能取得较好的疗效,且治疗方案也比一开始就用口服药物简单。因此,对于初发的、非过度肥胖的2型患者,早期使用胰岛素治疗是有科学根据的,并且得到了临床验证。

  2.胰岛素为什么不能口服?

  “每天注射实在太麻烦了,为什么没有口服胰岛素呢?”很多患者都这样抱怨过。尽管各种胰岛素各有各的特点,但胰岛素最基本的特征都是蛋白质,与我们平常吃的肉、蛋、奶属于同一大类的物质。如果口服,就会被胃肠道的消化液消化掉,就起不到它调节血糖的特殊功能了。因此,胰岛素药物都是从皮下或静脉注射进入体内的,这样使用效果更好。

  3.胰岛素除了降糖还有别的作用吗?

  胰岛素还有降糖以外的益处:超越降糖,保护胰岛细胞、阻断糖尿病病理生理过程、抗炎、改善血管功能降低平均动脉压及改善血小板功能、缓解脂毒性和延缓动脉粥样硬化等。

  4.注射胰岛素需要注意什么?

  ①患者要与自己的主管医师密切配合,遵循医嘱,剂量的调整一定要在医生的指导下进行。

  ②患者要了解自己使用的胰岛素的作用是短效、中效、长效或预混,是主要降低空腹血糖还是主要降低餐后血糖或二者兼而有之。

  ③患者要经常监测餐前和餐后血糖,根据血糖调整胰岛素用量。

  ④为了避免胰岛素所引起的低血糖反应,必须保持每天定时、定量进餐的生活习惯,保持正常、规律的活动及情绪稳定。

  ⑤患者如出现虚汗、无力、心慌、饥饿感或烦躁等情况时,要考虑发生低血糖的可能,有条件的患者应该测血糖加以证实,然后进食含糖食物,如方糖、果汁、面包或饼干等,无条件的患者不要强忍,可直接进食含糖食品。

  ⑥胰岛素应尽可能放在冰箱冷藏室(温度2℃~8℃)储存,但绝不能冷冻。

  5.一旦使用胰岛素,就一辈子离不了?

  除了1型糖尿病以及一些胰岛功能趋于衰竭的晚期2型糖尿病患者必须长期使用胰岛素以外,对大多数2型糖尿病患者来说,胰岛素治疗可能只是一时之需,比如在怀孕期间、围手术期或抢救酮症酸中毒时,一旦患者安全度过应激期,就可以考虑将胰岛素减量甚至停用,改用口服降糖药。

  6.注射胰岛素就意味着治疗失败和病情加重吗?

  2型糖尿病是一个进行性疾病。随着时间的流逝,糖尿病患者胰岛B细胞分泌胰岛素的能力会逐渐下降,胰岛素抵抗的情况变得更加严重,单纯地依靠饮食、运动和口服药物将逐渐失去作用,这个时候注射胰岛素就成为一种必须。这并不是治疗失败,而是病情发展使然。通过单独或者联合使用胰岛素的方法,血糖可以得到良好的控制,进而降低上述患病风险,而不会使糖尿病病情更严重。

  7.注射胰岛素既疼又麻烦,有办法解决吗?

  目前注射胰岛素用的专用针头非常细,注射时几乎不会感觉到疼痛。事实上,惧怕注射造成的心理痛苦比注射本身更严重,恐惧可能会加重疼痛的感觉。现在注射胰岛素有专门的胰岛素笔,操作简单、携带方便,几秒钟完成注射,和吃药比并不特别麻烦。

  8.注射胰岛素就会发生低血糖及肥胖?

  胰岛素确实可以导致体重的增加,但只要胰岛素的使用剂量是合理的,通过坚持控制饮食,加大运动量,就可以避免增重。

  低血糖是糖尿病治疗过程中的一种常见情况,无论是打胰岛素还是口服降糖药都有发生低血糖的风险。低血糖与许多因素有关,如饮食配合不当、运动过量和用药剂量过大等,但这些都是可以避免的,而且一旦发生低血糖,一般情况下只要及时进餐,喝点糖水就可以很快恢复。

  9.长期注射胰岛素会使胰岛功能萎缩?

  由于糖尿病存在自身胰岛B细胞绝对或相对分泌不足,为了维持血糖正常,就需要适量补充外源性胰岛素。早期使用胰岛素进行强化治疗,可以使自身胰岛细胞得到适当休息,反而更有利于保护胰岛功能。

  10.使用胰岛素降糖,应该注意啥?

  胰岛素的应用注意在胰岛素的使用过程中,以下这些注意事项“糖友”不容忽视:

  ①由于中效胰岛素存在药物吸收高峰,故尽量不要在晚餐前皮下注射,因为晚餐时注射,其作用峰值出现在上半夜,容易发生夜间低血糖。

  ②中效胰岛素的作用维持不了24小时,对于全天基础胰岛素缺乏的患者,每日睡前注射1次,患者晚餐前血糖可能控制不好,在这种情况下,也可在早餐前和睡前分别各注射1次中效胰岛素,或者干脆换用长效基础胰岛素(即长效胰岛素类似物)。

  ③中效胰岛素、长效胰岛素及短效胰岛素类似物均不能用于静脉注射,不能用于糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒昏迷)的抢救。

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