糖尿病人口渴、饥饿、尿频、消瘦怎么办?

来自:成都瑞恩糖尿病医院|责任编辑:姜医生|2012-11-23
[导读]口渴、饥饿、尿频、消瘦,每天喝很多的水,但是还是非常的渴,天天饭吃的也挺多的,还是觉得吃不饱,吃的多了按理说应该发胖才对,不但没有胖,反而出现消瘦,脸…

  【症状描述】

  口渴、饥饿、尿频、消瘦,每天喝很多的水,但是还是非常的渴,天天饭吃的也挺多的,还是觉得吃不饱,吃的多了按理说应该发胖才对,不但没有胖,反而出现消瘦,脸发黄。

  【病例展示】

  病例摘要:刘**,四川绵阳人,男,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦2个月就诊。

  患者2个月前无明显诱因逐渐食量增加,由原来的每天450g到每天550g,最多达800g,而体重却逐渐下降,2个月内体重减轻了3kg以上,同时出现口渴,喜欢多喝水,尿量增多。与当地口服中药调理一个多月,未见明显好转,为进一步诊断治疗来我院就诊。病后大小便正常,睡眠一般。

  查体:T 36℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。

  皮肤无黄染,淋巴结无肿大,瞳孔正大等圆。甲状腺(-),心肺(-),腹平软,肝脾未触及。双下肢无水肿,腱反射正常。Babinski征(-)。

  实验室检查:Hb 120g/L,WBC 7.6×109 /L。PLT 267×109 /L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(++),;空腹血糖10.78mmol/L。

  初步诊断:糖尿病2型

  【专家讲病】

  袁晓萍:成都瑞恩糖尿病医院的医师毕业于重庆医科大学,曾在第三军医学大附属医学院临床检验任职。现任成都瑞内糖尿病医院检验师。

  袁晓萍医师从事临床检验工作30余年,开展各种临床各种常规检验、血液和体液生化检查、免疫学检查、和微生物检查等,数据准确可靠,具有丰富的医学理论和实践经验。

  袁晓萍医师以其严谨的治学态度和准确的检查结果获得患者的赞誉,受到糖尿病患者的深切爱戴。

  袁晓萍告诉我们说:糖尿病的早期症状主要表现以下一个方面:

  1.多尿 是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。

  2.多饮 主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。

  3.多食 多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。

  4.体重下降 糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。

  袁晓萍表示:出现以上症状不能确诊为糖尿病,需要到医院进行检查后才能确诊,这里提醒大家:出现三多一少应该立即到医院进行检查,以免错过最佳治疗时间。

  【专家推荐】

  袁晓萍介绍说:如果感觉自身有异常,出现三多一少的症状,应该立即到医院进行检查,如果确诊应该立即进行糖尿病强化治疗,以阻止糖尿病的发展速度,对以后的治疗非常重要,这也是为什么糖尿病要早发现早治疗的关键。建议采用胰岛素泵和动态血糖监测相结合的强化治疗,专业术语叫做动态双C,这种治疗可以帮助患者阻碍糖尿病的发展,如果治疗及时,完全可以脱离药物治疗,恢复正常人的生活。

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